Boala inflamatorie pelvina

Boala inflamatorie pelvina

Boala Inflamatorie Pelvină (BIP)

Boala inflamatorie pelvină (BIP) este o afecțiune ginecologică serioasă, cauzată de infecția organelor genitale interne feminine (uter, trompe uterine și ovare). Netratată, poate duce la complicații grave, precum infertilitatea, sarcina extrauterină sau durerea pelvină cronică.

Cauze

Cel mai frecvent, BIP apare ca urmare a răspândirii ascendente a bacteriilor de la nivelul vaginului și colului uterin către uter și trompe.

    • Infecții cu transmitere sexuală: Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae.

    • Alte bacterii vaginale: Gardnerella vaginalis, Mycoplasma, Streptococcus.

    • Factori de risc:

    • vârsta tânără (15–25 ani)

    • contacte sexuale neprotejate, parteneri multipli

    • istoric de BIP

    • dispozitive intrauterine (în primele săptămâni după montare)

    • igiena intimă precară sau dușurile vaginale frecvente


Simptome

BIP poate avea o evoluție acută sau cronică, iar uneori simptomele sunt discrete și trec neobservate. Cele mai frecvente semne includ:

    • durere pelvină sau abdominală joasă

    • febră și frisoane

    • secreții vaginale anormale (abundente, cu miros neplăcut)

    • sângerări intermenstruale sau după contact sexual

    • dispareunie (durere la contact sexual)

    • urinare dureroasă (disurie)


Diagnostic

Medicul ginecolog stabilește diagnosticul prin:

    • Examen clinic: sensibilitate uterină, durere la mobilizarea colului sau la palparea anexelor.

    • Analize de laborator: culturi vaginale și cervicale, teste pentru Chlamydia și Gonoree, analize de sânge (leucocitoză, CRP).

    • Ecografie transvaginală: pentru a evalua anexele și a exclude abcese.

    • Laparoscopie: în cazuri complicate sau pentru confirmarea diagnosticului.


Complicații

Netratată, BIP poate duce la:

    • infertilitate prin obstrucția trompelor uterine

    • sarcină extrauterină

    • durere pelvină cronică

    • abcese tubo-ovariene

    • recurențe frecvente ale infecției


Tratament

Tratamentul depinde de severitatea bolii și de stadiul diagnosticării.

    • Antibiotice cu spectru larg (administrate oral sau intravenos) pentru eradicarea infecției.

    • Tratament simptomatic: antialgice, antiinflamatoare, repaus.

    • Spitalizare: în cazuri severe, cu febră înaltă sau suspiciune de abces.

    • Intervenție chirurgicală (laparoscopie/laparotomie): dacă există complicații (abcese mari, peritonită).

    • Tratamentul partenerului sexual: obligatoriu pentru a preveni reinfectarea.


Prevenție

    • utilizarea prezervativului la contacte sexuale

    • testarea periodică pentru infecții cu transmitere sexuală

    • tratamentul prompt al infecțiilor genitale

    • evitarea dușurilor vaginale agresive

    • control ginecologic periodic

✅ Concluzie: Boala inflamatorie pelvină este o urgență ginecologică care necesită diagnostic rapid și tratament adecvat. Prezentarea la medic la primele simptome și prevenția printr-o viață sexuală responsabilă sunt esențiale pentru sănătatea reproductivă a femeii.