Sângerările Vaginale: Când sunt normale și când este cazul să te îngrijorezi? Ghidul complet al dr. Stela Cojocaru
Corpul feminin comunică permanent cu noi, iar sângerările vaginale sunt, de multe ori, cel mai evident mod de comunicare. De la pubertate și până la menopauză, ciclul menstrual este o parte firească a vieții, dar ce se întâmplă atunci când sângerarea apare în afara acestui ciclu sau este neobișnuit de abundentă?
Înțelegerea diferenței dintre o sângerare normală (fiziologică) și una anormală (patologică) este esențială pentru sănătatea dumneavoastră ginecologică. Deși o mică pată (cunoscută ca spotting) nu este neapărat un motiv de panică, ignorarea sângerărilor neregulate, abundente sau persistente nu este niciodată o opțiune.
Acest ghid, realizat de Dr. Stela Cojocaru, vă ajută să navigați prin cauzele comune, să identificați semnalele de alarmă și să știți exact când este momentul să programați o consultație de specialitate pentru a beneficia de un diagnostic rapid și precis.
2. Sângerările Vaginale Considerate Normale (Fiziologice)
Sunt acele sângerări care se încadrează în tipare predictibile și au cauze legate de ciclul reproductiv natural sau de adaptarea organismului.
- Menstruația Regulată: Sângerarea lunară, de obicei la un interval de 21 până la 35 de zile, care durează între 3 și 7 zile.
- Sângerarea de Ovulație (Spotting-ul la Mijlocul Ciclului): Unele femei observă o pată ușoară, de culoare roz sau maronie, în jurul zilei a 14-a a ciclului. Aceasta este cauzată de fluctuația rapidă a nivelurilor hormonale care apare în timpul eliberării ovulului și este, în general, inofensivă și de scurtă durată.
- Sângerarea de Implantare: La începutul unei sarcini, o sângerare ușoară, care nu durează mai mult de una sau două zile, poate apărea atunci când embrionul se atașează de peretele uterin. Adesea, este mai ușoară și mai deschisă la culoare decât o menstruație normală.
- Sângerările Post-Partum (Loșiile): Scurgeri care apar după naștere și pot dura câteva săptămâni.
3. Sângerări Vaginale Anormale (Anomalii ale Sângerării Uterine – AUB)
-
Orice sângerare care nu se încadrează în tiparul de mai sus este considerată Anomalie a Sângerării Uterine (AUB). Aceasta include:
- Metroragia: Sângerarea care apare între menstruații.
- Menoragia: Sângerarea menstruală care este excesiv de abundentă (necesitatea de a schimba absorbantul sau tamponul la intervale mai mici de o oră) sau prea lungă (durează mai mult de 7-8 zile).
- Sângerarea Post-Coitală: Sângerarea care apare imediat după contactul sexual.
- Sângerarea Post-Menopauză: Orice tip de sângerare (chiar și o pată mică) care apare la un an după instalarea menopauzei (ultima menstruație).
Atenție! Sângerarea Post-Menopauză este ÎNTOTDEAUNA considerată un semnal de alarmă și necesită investigații ginecologice de urgență.
4. Cauzele Frecvente ale Sângerărilor Vaginale Anormale (AUB)
Când sângerarea deviază de la ritmul normal, ea poate semnala o varietate de probleme. Aceste cauze pot fi împărțite, în linii mari, în probleme structurale (anatomice) și probleme funcționale (hormonale).
A. Cauze Structurale (Anatomice)
Acestea sunt adesea depistate printr-o simplă ecografie transvaginală și un examen ginecologic de rutină.
- Fibroamele Uterine (Lemiome): Tumori benigne (necanceroase) frecvente ale uterului. În funcție de mărime și localizare (în special cele submucoase), acestea pot provoca sângerări menstruale extrem de abundente (menoragii), prelungite și, uneori, sângerări între menstruații.
- Polipii Uterini: Excrescențe benigne care se dezvoltă fie pe colul uterin (polipi cervicali), fie în interiorul uterului (polipi endometriali). Polipii sunt o cauză foarte frecventă a sângerărilor intermenstruale (spotting) și a sângerărilor după contactul sexual (post-coitale).
- Adenomioza: O afecțiune în care țesutul care căptușește uterul (endometrul) crește în peretele muscular al uterului (miometru). Aceasta duce frecvent la menstruații foarte dureroase (dismenoree) și la sângerări abundente și prelungite.
B. Cauze Hormonale și Funcționale
Aceste probleme sunt legate de dezechilibrele hormonale care reglează ciclul menstrual și necesită adesea analize de sânge (dozări hormonale).
- Disfuncții Ovariene (Anovulația): Atunci când ovarele nu eliberează un ovul (anovulație), echilibrul dintre estrogen și progesteron este perturbat. Acest lucru poate duce la o îngroșare excesivă a mucoasei uterine (endometru) și, ulterior, la sângerări neregulate, imprevizibile și uneori foarte abundente.
- Sindromul Ovarelor Polichistice (SOPC): Femeile cu SOPC au adesea cicluri menstruale rare sau neregulate, întrerupte de episoade de sângerări anormale cauzate de dezechilibrele hormonale cronice.
- Probleme Tiroidiene: Atât hipotiroidismul (glanda tiroidă subactivă), cât și hipertiroidismul pot influența reglarea hormonală a ciclului menstrual, ducând la sângerări prea frecvente, prea rare sau prea abundente.
- Contracepția: Schimbarea sau inițierea unei noi metode contraceptive (pilule, inel, sterilet hormonal sau cupru) poate provoca sângerări neregulate (breakthrough bleeding), în special în primele luni de utilizare.
C. Infecții și Inflamații
- Infecții cu Transmitere Sexuală (ITS): Boli precum Chlamydia sau Gonoreea pot cauza inflamații ale colului uterin (cervicită), care se poate manifesta prin sângerări post-coitale sau spotting între menstruații.
- Vaginita/Cervicita: Inflamațiile locale, deși mai rar, pot duce la sângerări minore din cauza iritației.
5. Cauze de Alarmă: Când Sângerarea Semnalează o Problemă Gravă
Această secțiune este vitală pentru a sublinia urgența medicală și necesitatea investigațiilor imediate:
- Sângerarea Post-Menopauză: Reprezintă cel mai mare semnal de alarmă. Orice sângerare după un an de la ultima menstruație trebuie investigată imediat pentru a exclude o leziune precanceroasă sau cancerul de endometru sau col uterin.
- Sângerări în Sarcina Timpurie: Sângerarea în primul trimestru poate fi semnul unui avort spontan (iminent sau în curs) sau al unei sarcini ectopice (sarcină dezvoltată în afara uterului), care este o urgență medicală ce poate pune viața în pericol.
- Leziuni Precanceroase sau Cancerul: Sângerările neregulate pot fi un simptom al cancerului de col uterin, ovarian sau uterin. Testul Papanicolau și Colposcopia sunt instrumente cheie de diagnostic în aceste cazuri.
6. Când trebuie să solicitați o programare urgentă la Dr. Stela Cojocaru
Prioritatea Dr. Stela Cojocaru este siguranța și sănătatea dumneavoastră. Vă rugăm să nu amânați vizita la cabinet dacă experimentați oricare dintre următoarele situații:
|
Situație de Urgență Ginecologică |
Semnificație |
|
Sângerarea Post-Menopauză |
Orice pată sau sângerare (chiar și minimă) la un an după ultima menstruație. Necesită investigații imediate pentru a exclude cancerul endometrial sau cervical. |
|
Sângerare Foarte Abundentă |
Dacă sunteți nevoită să schimbați absorbantul sau tamponul la un interval de mai puțin de o oră, timp de câteva ore la rând. Acest lucru poate indica hemoragie și risc de anemie severă. |
|
Sângerare cu Simptome Sistemice |
Sângerare însoțită de dureri pelvine severe, febră, frisoane, amețeală sau stare de leșin. Poate semnala o infecție severă, o sarcină ectopică sau o problemă gravă. |
|
Sângerare Persistentă |
Sângerări anormale (spotting intermenstrual sau sângerări post-coitale) care durează mai mult de câteva cicluri și nu se rezolvă de la sine. |
|
Sângerări în Sarcina Timpurie |
Orice sângerare, oricât de mică, în timpul sarcinii, necesită evaluare ecografică imediată. |
7. Diagnosticul Sângerărilor Anormale: Pașii la Cabinetul Dr. Cojocaru
Obiectivul principal al consultației este identificarea cauzei exacte a sângerării pentru a putea oferi un tratament personalizat. Procesul de diagnosticare include, de obicei:
- Anamneza Detaliată: Discuția despre istoricul medical, tiparul sângerărilor, medicamentele administrate și alte simptome asociate.
- Examenul Ginecologic și Testul Papanicolau: Verificarea colului uterin și a vaginului pentru identificarea oricăror leziuni vizibile, inflamații sau a sursei sângerării. Testul Papanicolau este esențial pentru screeningul cancerului de col.
- Ecografia Transvaginală: Aceasta este o etapă crucială. Permite vizualizarea detaliată a uterului (endometru, miometru) și a ovarelor, ajutând la identificarea rapidă a fibroamelor, polipilor, adenomiozei sau a problemelor ovariene.
- Investigații Suplimentare (Dacă este necesar):
- Dozări Hormonale: Pentru a evalua dezechilibrele (tiroidă, hormoni sexuali).
- Histeroscopia: O procedură minim invazivă care permite vizualizarea directă a interiorului uterului, fiind ideală pentru diagnosticarea și îndepărtarea polipilor endometriali sau pentru efectuarea unei biopsii de endometru.
8. Concluzie și Call to Action
Sângerarea vaginală, în afara menstruației normale, nu ar trebui să fie niciodată ignorată. Indiferent dacă este un simplu dezechilibru hormonal sau o problemă structurală care necesită intervenție, un diagnostic precoce este cheia pentru un tratament de succes și pentru liniștea dumneavoastră.
Dr. Stela Cojocaru și echipa sa vă stau la dispoziție cu expertiză, echipamente de ultimă generație (Ecografie 3D/4D, Histeroscopie) și o abordare empatică pentru a investiga cu precizie orice anomalie a sângerării uterine.
Nu mai amânați! Sănătatea dumneavoastră merită prioritatea zero.
Prețul procedurii
Prețul pentru procedura de videocolposcopie porneste de la – 1000 Ron.
Tariful include toate costurile necesare pentru efectuarea procedurii de videocolposcopie : plata medicului ginecolog,toate costurile legate de facilitățile puse la dispoziție de clinică.
Prețul pentru videocolposcopie
Ai încă nelămuriri?
0 Comentarii