Clinică de obstetrică și ginecologie în Timișoara
Endometrioza

𝐄𝐍𝐃𝐎𝐌𝐄𝐓𝐑𝐈𝐎𝐙𝐀 ✅

#Endometrioza este afecțiunea ginecologică întâlnită cel mai des la femeile tinere sau aflate la vârsta de reproducere. Ea se manifestă prin creșterea în afara uterului a țesutului care protejează uterul pe interior, respectiv mucoasa uterină. Denumirea medicală este 𝐞𝐧𝐝𝐨𝐦𝐞𝐭𝐫𝐮.

Această afecțiune se observă de obicei la nivelul trompelor uterine, ovare, vagin, intestine, vezica urinară și foarte rar poate apare și pe plămâni sau ficat.

Conform statisticilor circa 15% dintre femeile tinere suferă de această afecțiune, care creează stres fizic și psihic.

𝐂𝐀𝐔𝐙𝐄

Cauza endometriozei nu este cunoscută cu certitudine dar s-au descoperit potențiali factori ce o pot declanșa:

🎯 𝐞𝐫𝐞𝐝𝐢𝐭𝐚𝐭𝐞𝐚 – putem suferi de această afecțiune din cauze ereditare – pe bază genetică;
🎯 𝐭𝐨𝐱𝐢𝐧𝐞𝐥𝐞 𝐬𝐚𝐮 𝐟𝐚𝐜𝐭𝐨𝐫𝐢 𝐧𝐨𝐜𝐢𝐯𝐢 din mediu care au efect direct asupra sistemului hormonal;
🎯 𝐦𝐞𝐧𝐬𝐭𝐫𝐮𝐚𝐭̦𝐢𝐚 𝐫𝐞𝐭𝐫𝐨𝐠𝐫𝐚𝐝𝐚̆;

𝐒𝐈𝐌𝐏𝐓𝐎𝐌𝐄

🎯 dureri abdominale sau menstruații dureroase;
🎯 dureri persistente în zona lombară, perineului sau partea de jos a abdomenului;
🎯 durerile în timpul actului sexual;
🎯 dureri în timpul urinării și sângerări vezicale;

𝐓𝐑𝐀𝐓𝐀𝐌𝐄𝐍𝐓

Tratamentul pentru această afecțiune nu există, necunoscandu-se exact cauzele este dificil de realizat un tratament dar se poate totuși ameliora prin diferite metode:

🎯 tratament medicamentos cu contraceptive orale și/sau antiinflamatoare;
🎯 tratament chirurgical în cazuri dezvoltate sau severe;
🎯 tratament alternativ;

Dacă considerați că suferiți de această afecțiune este indicat să mergeți cât mai rapid la medicul dvs. ginecolog pentru examinare.

Sângerarea vaginală în menopauză

SÂNGERAREA VAGINALĂ ÎN MENOPAUZĂ ✅

Astăzi vom discuta despre un subiect mai rar întâlnit, și anume despre sângerarea vaginală în #menopauză. Se știe că menopauza poate fi declarată după ce trec 12 luni de absență a menstruației, dar sunt cazuri când sângerarea continuă sau apare după aceste 12 luni.

Pentru unele femei poate fi un motiv de îngrijorare, pentru altele un semn al corpului că trebuie să meargă la o vizită ginecologică pentru a scăpa de griji. Această sângerare poate avea multiple cauze și poate ascunde afecțiuni în stadiu incipent, ce nu ne pun viață în pericol odată tratate.

ℹ Conform statisticilor, 1 din 10 femei ce se prezintă la controlul ginecologic sunt diagnosticate cu cancer cervical sau cancer uterin, deci raportul este foarte mic dar trebuie omisă presupunerea prin control și tratament

𝐃𝐈𝐀𝐆𝐍𝐎𝐒𝐓𝐈𝐂 🌷

Pentru a află exact cauza trebuie:
🎯 să se facă o evaluare a istoricului medical al pacientei;
🎯 efectuarea unui test Papanicolau care ne ajută să identificăm cauza și/sau să excludem afecțiunile de tip cancer;

Reamintim că deși o femeie este la menopauză, ea tot trebuie să efectueze controale regulate la cabinetul ginecologic, respectiv:

🎯 consult ginecologic și neapărat Test Papanicolau, minim o dată pe an;
🎯 ecografie genitală, recomandată anual;
🎯 ecografie mamară;

𝐂𝐀𝐔𝐙𝐄 🌷

🟢 vaginita atrofică – respectiv inflamarea și subțierea peretelui vaginal;
🟢 atrofia endometrială – subtiera endometrului;
🟢 hiperplazia endometrială – îngroșarea endometrului;
🟢 polipi uterini sau cervicali – de obicei excrescențe necanceroase;
🟢 dezechilibre hormonale;
🟢 diferite infecții uterine sau cerviale;
🟢 administrarea de medicamente anticoagulante;
🟢 diferite tipuri de cancere (col uterin, vaginal, cervical);
🟢 alte cauze depistabile în urmă unui control ginecologic;

Dacă considerați că suferiți și dvs. de această afecțiune, deși au trecut deja 12 luni de la absența menstruației, vă rugăm să va programați la un #ConsultGinecologic. Cu cât se fac analizele mai rapid cu atât se pot depisa și trata afecțiunile apărute.

Prolapsul uterin

𝐏𝐑𝐎𝐋𝐀𝐏𝐒𝐔𝐋 𝐔𝐓𝐄𝐑𝐈𝐍 ✅

Prolapsul uterin presupune modificarea poziției uterului spre vagin prin alunecare. Apare de obicei la femeile cu vârstă înaintată sau la femeile ce au mai avut mai multe nașteri naturale. Poate fi de două feluri: 𝗽𝗿𝗼𝗹𝗮𝗽𝘀 𝗶𝗻𝗰𝗼𝗺𝗽𝗹𝗲𝘁 (deplasare spre vagin) și 𝗽𝗿𝗼𝗹𝗮𝗽𝘀 𝗰𝗼𝗺𝗽𝗹𝗲𝘁 când o parte din uter iese din vagin.

𝐂𝐀𝐔𝐙𝐄

Principala cauză sunt 𝗺𝘂𝘀̦𝗰𝗵𝗶𝗶 𝗽𝗲𝗹𝘃𝗶𝗰𝗶 care se slăbesc și nu mai pot menține uterul în poziția normală, din diferite cauze precum:

🎯 nașteri naturale și multiple, uneori dificile prin diferite leziuni;
🎯 vârstă înaintată face ca tonusul muscular să nu mai fie la fel de rezistent ca și în tinerețe;
🎯 diferite afecțiuni și boli ce cresc presiunea intraabdominală (boli pulmonare prin tuse cronică, constipație cronică, ascită, etc);
🎯 obezitatea;

𝐒𝐈𝐌𝐏𝐓𝐎𝐌𝐄

Primul simptom este cel de 𝗽𝗿𝗲𝘀𝗶𝘂𝗻𝗲 𝗮𝘀𝘂𝗽𝗿𝗮 𝘃𝗲𝘇𝗶𝗰𝗶𝗶 𝘂𝗿𝗶𝗻𝗮𝗿𝗲, fapt ce ar trebui să ne îngrijoreze și să mergem la un consult ginecologic unde vom afla cu exactitatea dacă suferim de prolaps uterin.

Ca și simptome generale aminim cele mai comune:

🎯 Durere în abdomenul inferior și / sau pelvis;
🎯 Durere în timpul actului sexual;
🎯 Constipație;
🎯 Incontinență urinară
🎯 Dificultate de a urina
🎯 Apariția țesutului în afară vaginului (simptom vizibil);

𝐓𝐑𝐀𝐓𝐀𝐌𝐄𝐍𝐓

Tratarea prolapusului uterin se poate face prin mai multe metode, în funcție de complexitatea afecțiunii. Se poate trata chirurgical sau prin diferite tratamente oferite de către medicul ginecolog.

De aceea este important să faceți un consult ginecologic pentru a vă trata și a scăpa de griji.

Vă așteptăm cu drag la un consult ❤️

Consultul genital
  • Când este nevoie a fi efectuat prima oară?
  • Cât de des trebuie să se întâmple?
  • De ce este nevoie de el?
  • Ce presupune acest consult genital?

Răspunzând acestor întrebări vom afla lucruri importante pentru viață și sănătatea dumneavoastră. Orice femeie trebuie să știe că primul consult genital trebuie efectuat imediat după începerea vieții sexuale. Chiar înainte de începerea vieții sexuale poate fi un prilej de a consulta pentru prima oară un medic specialist: acesta poate da sfaturi competente tinerei în ceea ce privește actul sexual propriu-zis, sfaturi pentru prevenirea unei sarcini și pentru prevenirea contractării unor boli cu transmitere sexuală.

Din ce în ce mai frecvent tinere de 16-18 ani vin la cabinetul ginecologic pentru a fi consiliate înainte de începerea vieții sexuale. Nu poate fi decât de lăudat că au avut curajul și inteligența de a o face!

Frecvența consulturilor la modul general este de a fi efectuate anual. Această nu înseamnă că nu poate fi repetat ori de câte ori femeia sau tânăra crede că trebuie să o facă, sau la apariția oricărui semn de îmbolnăvire genitală. Consultul anual de screening ( de urmărire a semnelor generale de boală, efectuat periodic) este în lumea întreagă civilizată un factor de prevenire și depistare precoce a cancerului genital. Acesta este motivul principal pentru care trebuie efectuat anual: depistarea primelor semne de cancer genital, având în vedere frecvența foarte mare a cancerului genital la femeie.

Deasemenea sănătatea genitală înseamnă o bună capacitate de procreere. Să poată avea copii atunci când femeia și-o dorește și aceștia să fie sănătoși pot constitui un motiv serios de control genital efectuat la timp! Nu lipsit de importanță este că femeia să aibă o viață sexuală perfectă. Plăcerea sexuală este un dar hărăzit de natură în mod gratuit: este printre puținele plăceri ale vieții pentru care nu trebuie să plătești! Sănătatea aparatului genital este un factor principal care concura la o viață sexuală fără probleme.

Consultul genital presupune examinarea organelor genitale externe și interne de către medicul specialist ginecolog. El se efectuează prin examinare cu valvele și prin palpare manuală și nu este dureros. Este obligatoriu a efectua toaleta genitală externă înainte de consult. Nu se recomandă toaleta internă deoarece aspectul secreției vaginale poate orienta ginecologul cu privire la diverse boli ale aparatului genital.

De asemenea cu același prilej al consultului se poate recolta secreție vaginală și cervicală pentru efectuarea analizelor : examenul citologic Papanicolaou, examenul bacteriologic și fungic ( de depistare a microbilor și ciupercilor ce provoacă infecțiile vaginale și bolile cu transmitere sexuală), examenul secreției pentru depistarea Chlamydiei, Mycoplasma / ureaplasma, precum și a virusului HPV (Human Papiloma Virus) care este actulmente incriminat în dezvoltarea cancerului de col uterin.

Consultul clinic genital poate fi completat la aceeași examinare cu un examen echografic, de preferat cu sondă vaginală și de asemenea cu o colposcopie ( o metodă de examinare a colului uterin și de punere în evidență a leziunilor precanceroase și canceroase).

Consultul genital este în concluzie o modalitate de a păstra o bună sănătate și implicit o stare de bine care se reflectă și în familie, serviciu și societate!

Investigaţii Paraclinice

Investigațiile paraclinice completează examenul clinic aducând informații suplimentare necesare diagnosticării afecțiunilor aparatului genital, informații obținute cu ajutorul unor aparate și echipamente moderne de investigare.

Ecografia pelviană transvaginala se realizează cu ajutorul unei sonde ecografice care se introduce în vagin, permițând vizualizarea organelor genitale interne și a unei sarcini incipiente. Examenul este nedureros și nu iradiază cu raze X.

Ecografia obstetricală permite vizualizarea unui făt prin folosirea tehnicii cu ultrasunete. Medicul aplică sonda pe abdomenul pacientei (uns în prealabil cu un gel care favorizează transmiterea ultrasunetelor) și o deplasează observând tot timpul fătul pe ecran. Nu există efect secundar cunoscut.

Dr. Stela Cojocaru efectuează ecografii obstetricale de trimestrul I și trimestrul II-III.

Videocolposcopie

Colposcopia este o metodă de inspecție a colului uterin, vaginului și vulvei cu ajutorul unui micriscop stereoscopic binocular cu lumină puternic focalizată, numit colposcop. Obiectivul principal este să identifice patologia cervicală potențială. Videocolposcopia are avantajul că procesează imaginile obținute și le transmite pe monitor, astfel încât pacienta le poate viziona. Imaginile pot fi memorate, stocate și transmise pacientei. Colposcopia permite recoltarea de celule sau prelevarea de biopsii exact din zona cu eventualele probleme.

Primul consult ginecologic

Atunci când știi la ce să te aștepți, primul consult ginecologic este mai puțin stresant. Pe lângă oportunitatea de a descoperi și trata afecțiunile în stadii incipiente, acest consult te învață și cum să-ți menții sănătatea sexuală.

Examenul ginecologic nu este un eveniment tocmai plăcut pentru nici o femeie. Fie pentru că nu avem timp de stat în sala de așteptare, fie pentru că ne e teamă de consultul în sine sau de ce ne-ar putea spune medicul, fie pur și simplu datorită sentimentului de jenă care ne încearcă de fiecare data… Motive sunt suficiente și sunt cu atât mai multe pentru o adolescentă care e la primul consult și care nu știe nici măcar la ce să se aștepte.

De aceea ne-am propus ca în acest articol să ne axăm pe modul de desfășurare și pe scopul acestui consult, în speranța că, dacă vei știi exact în ce constă, vei și înțelege cât este de important pentru sănătatea ta! Medicii spun că fiecare adolescentă trebuie să meargă la un prim consult ginecologic după 18 ani sau oricând după 12 – 13 ani (după apariția primei menstruații) – în cazul în care are probleme ginecologice sau dacă și-a început deja viață sexuală.

Discuţii prealabile

Ideal ar fi ca orice adolescentă care dorește să-și înceapă viață sexuală să nu facă acest pas înainte de a purta o discuție cu un doctor (sau o doamnă doctor – dacă acest lucru o face să se simtă mai confortabil) ginecolog. Pe lângă sfaturile legate de contracepție (pentru evitarea unei eventuale sarcini nedorite), mai trebuie să afle și despre pericolul real pe care bolile cu transmitere sexuală îl reprezintă în zilele noastre și mai ales la această vârstă.

Vrei să fii sănătoasă?

Examenul ginecologic este o “piesa de rezistenta” pentru sănătatea noastră sexuală și nu numai. Indiferent de vârstă, examenul ginecologic efectuat regulat ajută la:

  • Prevenirea diferitelor afecţiuni ginecologice;
  • Detectarea cancerelor (de col uterin, de uter, de ovar sau de sân) într-o fază incipientă;
  • Depistarea bolilor cu transmitere sexuală și tratarea lor înainte să cauzeze infertilitate sau alte complicații;
  • Asigurarea asistenței medicale înainte, în timpul și după sarcină.

Orice adolescentă care prezintă următoarele simptome trebuie să se prezinte imediat la medic:

  • Sângerare sau secreție vaginală anormală;
  • Menstre abundente, prelungite sau foarte dureroase;
  • Sângerări intermenstruale;
  • Durere, mâncărime sau umflături la nivelul vulvei sau vaginului;
  • Durere anormală sau severă localizată în abdomen, în pelvis (partea inferioară a abdomenului) sau în vagin;
  • Durere în timpul actului sexual;
  • Secreție de la nivelul mameloanelor (sfârcurilor).
Ce întrebări va pune medicul?

Controlul ginecologic nu constă doar în examenul pelvian și examinarea sânilor, ci are și o parte introductivă în care medicul va schița un istoric medical. Adică va dori să afle câteva lucruri care să-l orienteze asupra cazului:

  • vârstă la care a venit prima oară menstruația
  • care este data ultimei menstruații
  • dacă există cicluri regulate și cât durează în medie
  • dacă există mici sângerări și între perioadele menstruale
  • dacă a început viață sexuală și ce metode contraceptive se folosesc
  • dacă există dureri în timpul contactului sexual sau simptome gen mâncărime, roșeață sau secreție vaginala
  • dacă există alte probleme de sănătate
  • dacă paciență fumează, bea sau ia medicamente.

Este important că adolescentă să răspundă cu sinceritate la aceste întrebări. Dacă la consult pe adolescentă o însoțește fie mama, fie o prietenă și nu se simte confortabil să vorbească în prezența lor, ele pot fi rugate să aștepte afară.

În ce constă examenul?

Pacientă va fi dezbrăcată de la mijloc în jos, se va așeza pe masa ginecologică pe spate, cu fața în sus, cu fundul cât mai aproape de marginea mesei și cu picioarele sprijinite în suporturile metalice laterale. Este foarte important să fie relaxată.

Inițial, doctorul va inspecta zona genitală externă – va urmări dacă există vreo iritație, secreție, negi genitali, chisturi sau alte probleme. Nu doare nimic, doar că s-ar putea să simtă un disconfort la introducerea valvelor vaginale – instrumente sterile din metal sau plastic cu care se despart pereții vaginului pentru că doctorul să poată examină pereții vaginali și colul uterin.

Controlul ginecologic se face la o săptămână după încetarea menstruației. Nu se fac spălături intravaginale și nu se va avea contact sexual cu 24 ore înainte.